介绍心电图线的组成

心电图线的肢导联，包括标准肢体导联 I、II和III以及加压单极肢体导联 aVR、aVL和aVF。标准肢导联，又称双极导联，反映两肢之间的电位差。加压单极肢导联:两个电极中，只有一个电极显示电位，另一个电极的电位等于零。此时形成的波形幅度较小，因此通过加压使测得的电位升高，便于检测。临床心电图记录中，四肢检测电极有四种导联，它们的放置位置分别是：红色电极在右上肢腕部，黄色电极在左上肢腕部，绿色电极在左下肢足踝部，黑色电极在右下肢足踝部。

　　心电图线的胸部导联，单极导联，包括V1~V6 导联。测试时，正极要放在胸壁的指定位置，肢体的三个电极通过5 K电阻与负极相连，形成中央电端子。常规心电图检查时，双极和加压单极肢体的12个肢体导联和V1 ~ V6 导联即可满足需要。如怀疑右心室肥大和心肌梗死，应增加V7、V8、V9和V3R 导联，V7在左腋后线 V4水平；V8在左肩胛线 V4级别；9在左脊旁线 V4级别；V3R位于右胸V3的对应位置。

　　用心电图线监控意义

　　12导联监测系统能及时反映心肌缺血事件，70% ~ 90%的心肌缺血由心电图发现，但临床上往往无症状。对于有心肌缺血危险的患者，如不稳定型心绞痛、心肌梗死等，在12 导联 ST段进行连续心电监测，可以发现急性心肌缺血事件，尤其是无症状性心肌缺血事件，为临床及时诊治提供可靠依据。单纯用导联很难区分室性心动过速和室上性心动过速合并心室差异传导。正确区分两者较好的导联是V和MCL(P波和QRS复合体最清楚)。

　　评估心律异常时，使用多个心电图线比单个导联更正确。

　　与传统的单一导联监护系统相比，12 导联监护系统能够准确及时地了解患者是否出现心律，以及心律的类型、发作率、发生时间、持续时间和药物治疗前后的变化。连续12 导联心电监护对确定的性质、选择诊疗方法、观察治疗效果至关重要。

　　12导联监测系统在临床应用中也有其局限性，易受干扰。当病人改变或电极片使用一段时间后，屏幕上会出现许多干扰波，影响对心电图的判断和分析。

　　电极放置在人体的不同部位，通过心电图线与检流计的正负电极相连。这种记录心电图的电路连接方式称为ECG 导联。国际上广泛采用的导联系统称为常规12 导联系统，包括四肢连接四肢导联和胸部连接胸部导联。

心电图线

2022-12-23

2022-12-13